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近日，山东大学齐鲁第二医院脊柱外科四病区主任卓祥龙与急诊医学中心副主任宫宁基带领各自团队，以“脊髓损伤黄金救治时限”为核心，依托多学科高效协同机制与精湛医疗技术，成功为一名“颈椎骨折脱位伴颈脊髓损伤、四肢瘫”的患者打通“生命抢救通道”。术后患者脊髓功能恢复显著，突破了严重脊髓损伤的预后困境。
黄金窗口期：分秒必争抢生机
一名42岁男性患者因严重交通事故致颈部剧痛、四肢完全丧失活动能力，齐鲁二院120急救团队接令后迅速赶赴现场。精准研判后基于“现场制动优先”的救治原则，急救人员第一时间为患者佩戴硬质颈托，有效避免颈椎移位加重脊髓二次损伤，并同步与急诊医学中心、脊柱外科四病区建立实时沟通，提前传递患者伤情信息。
患者抵达医院后，脊柱外科四病区、急诊医学中心接诊团队已严阵以待，凭借丰富的危急重症救治经验，立即启动 “脊髓损伤急救绿色通道”。接诊医师迅速完成初步评估：患者颈部活动受限，双上肢肌力仅0-1级、双下肢肌力0级，胸骨角平面以下感觉完全丧失，初步诊断为“颈椎骨折伴脊髓损伤、四肢瘫”——这是脊柱外科危急重症中致残风险极高的类型，医学上明确 “脊髓损伤后 8 小时内为黄金救治窗口期”，一旦延误，极可能导致永久性瘫痪。
急诊医学中心立即开启“急性脊柱脊髓损伤救治”预案：一方面患者无家属陪同，急诊科为患者开通紧急救治暂记账服务，确保救治流程不中断；另一方面积极联系患者家属，同步告知病情进展。护士团队迅速建立静脉通路、严密监测生命体征，防止休克风险；同时紧急联系医学影像中心开通“优先检查通道”，快速完成颈椎X线片、CT及MRI检查，明确诊断为“C5椎体骨折脱位伴脊髓损伤”。脊柱外科四病区团队与急诊医学中心团队联合研判后达成共识：“必须在黄金时限内完成骨折脱位复位与脊髓减压，才能最大程度挽救脊髓功能，为患者争取康复可能！”
多科协作：精准施策保脊髓
随后，医院启动多学科诊疗（MDT）紧急响应机制，脊柱外科四病区、急诊医学中心、麻醉科、手术室、ICU 医护团队迅速集结，通过“线上实时沟通+线下现场研讨”的方式，快速敲定最优手术方案——“前路颈椎间盘切除减压+骨折复位植骨融合内固定术”，同时细化麻醉风险防控预案、术后脊髓水肿防治方案及早期康复计划，确保诊疗全流程无缝衔接。
完善术前准备后，患者平稳转入手术室。针对脊髓损伤患者可能出现的呼吸抑制风险，麻醉科团队采用“清醒气管插管”技术，确保气道安全；脊柱外科四病区手术团队则凭借精湛的手术技术与丰富经验，仅用70分钟便顺利完成骨折牵引复位、脊髓彻底减压、植骨融合及内固定操作。整个手术过程出血量不足20ml，脱位颈椎复位精准，脊髓受压解除彻底。术后患者生命体征平稳，即刻转入 ICU 进行术后监护，为脊髓功能恢复筑牢术后保障。
术后康复：成效显著燃希望
术后麻醉苏醒后，医护团队第一时间对患者肢体功能进行评估，发现其左侧手指及右腿已可轻微活动，肌力恢复至1级，标志着脊髓功能开始逐步恢复，康复科团队全程介入，为其制定个性化肢体功能训练方案。术后第1天，患者双上肢肌力恢复至2级，右下肢肌力可达2级，左下肢肌亦可轻微活动；术后第3天，双上肢伸屈肘肌力可达3级，握力达1-2级，双下肢肌力恢复至2-3级，右下肢可自主完成抬腿、屈膝动作；术后第5天，患者转入普通病房，此时患者四肢浅感觉逐步恢复，双上肢肌力提升至3级，可自主抓握物品，双下肢肌力达3级，康复进程远超预期。
术后4周，患者康复成效显著：四肢感觉完全正常，双上肢伸屈肘、抬腕屈腕肌力提升至 4-5 级，双手握力达 3 级；双下肢肌力达 4-5 级，可完成站立，生活自理能力逐步恢复。
“要是再晚一点，我可能就再也动不了了，太感谢你们了！”患者及家属对医护团队表达了由衷的感激。此次救治，不仅展现了齐鲁二院在脊柱危急重症救治领域的诊疗实力，更彰显了多学科协作模式在挽救患者生命、改善预后中的关键作用，为同类重症患者的救治提供了宝贵经验。未来，齐鲁二院将持续优化急危重症救治流程，以更快速度、更高水平守护患者生命健康。
责任编辑：王 娟上海股票配资一览表
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